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やけどとは何ですか?

火傷は、熱、電気、化学、または電磁エネルギーによって引き起こされる痛みを伴う傷の一種です。喫煙と直火は、高齢者の火傷の主な原因です。火傷は、子供の火傷の主な原因です。乳幼児と高齢者の両方が火傷のリスクが最も高くなります。

火傷の種類は何ですか?

熱、放射、化学的、または電気的接触によって引き起こされる火傷には多くの種類があります。

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  • 熱傷。 これらの火傷は、皮膚や組織の温度を上昇させ、組織細胞の死や炭化を引き起こす熱源によるものです。溶銑、やけどをする液体、蒸気、炎が皮膚に触れると、熱傷を引き起こす可能性があります。

  • 放射線熱傷。 これらの火傷は、太陽の紫外線、またはX線などの他の放射線源への長時間の曝露によるものです。

  • 化学火傷。 これらの火傷は、強酸、アルカリ、洗剤、または溶剤が皮膚や目に接触することによるものです。

  • 電気火傷。 これらの火傷は、交流(AC)または直流(DC)のいずれかの電流によるものです。

皮膚とその機能

皮膚は体の最大の器官であり、多くの重要な機能を持っています。これはいくつかのレイヤーで構成されており、各レイヤーには特定の機能があります。

表皮

表皮は皮膚の薄い外層であり、次のような多くの層があります。

  • 角質層(角質層)
    この層は、タンパク質ケラチンを含む細胞で構成されています。それは、外部物質を排除しながら体液を維持します。最外層として、それは絶えず剥がれ落ちます。

  • ケラチノサイト(扁平上皮細胞)
    この層は、成熟して表面に向かって移動し、角質層になる生細胞で構成されています。

  • 基底層
    この層は、表面で脱落した古い細胞を置き換えるために新しい皮膚細胞が分裂する場所です。

表皮にはメラノサイトも含まれています。メラノサイトはメラノサイトを生成する細胞です。 メラニン (肌の色素)。

真皮

ザ・ 真皮 皮膚の中間層です。真皮には次のものが含まれています。

  • 血管

  • リンパ管

  • 毛包

  • 汗腺

  • コラーゲンバンドル

  • 線維芽細胞

  • 神経

真皮は、と呼ばれるタンパク質によって一緒に保持されています コラーゲン 、線維芽細胞によって作られました。この層には、痛みや触覚信号を伝達する神経終末も含まれています。

皮下組織

ザ・ 皮下組織 皮膚の最も深い層です。コラーゲンと脂肪細胞のネットワークで構成される皮下組織は、「ショックアブソーバー」として機能することにより、体の熱を節約し、怪我から体を保護するのに役立ちます。

熱、光、怪我、感染に対する保護シールドとして機能することに加えて、皮膚は次のことも行います。

  • 体温を調節します

  • 水と脂肪を蓄えます

  • 感覚器官です

  • 水の損失を防ぎます

  • バクテリアの侵入を防ぎます

火傷の分類は何ですか?

火傷は、皮膚の表面にどれだけ深く、ひどく浸透するかに応じて、1度、2度、または3度に分類されます。

  • 1度(表面)火傷
    一次熱傷は、表皮または皮膚の外層にのみ影響します。火傷部位は赤く、痛みを伴い、乾燥しており、水ぶくれはありません。軽度の日焼けはその一例です。長期的な組織損傷はまれであり、通常、皮膚の色の増減を伴います。

  • 2度(部分的な厚さ)のやけど
    二度熱傷は、表皮と皮膚の真皮層の一部に関係します。火傷部位は赤く、水ぶくれができ、腫れ、痛みを伴うことがあります。

  • 3度(全層)のやけど
    3度の火傷は表皮と真皮を破壊します。 3度の火傷は、下にある骨、筋肉、腱にも損傷を与える可能性があります。骨、筋肉、または腱も火傷する場合、これは第4度火傷と呼ばれることがあります。火傷部位は白または焦げたように見えます。神経終末が破壊されているので、その部分には何の感覚もありません。

より重度で広範囲にわたる火傷には、特別な治療が必要です。火傷の犠牲者の年齢と火傷した体の表面積の割合が火傷の見通しに影響を与える最も重要な要因であるため、米国火傷協会は、以下の基準を満たす火傷患者を治療することを推奨しています。専門の火傷治療センター:

  • 部分的な厚さの人は、全身の表面積(TBSA)の10%以上を火傷します

  • 全層火傷のある年齢

  • 顔、手、足、鼠径部、性器の火傷、または体の一部に広がる火傷

  • 気道または肺に影響を与える吸入傷害を伴う火傷

  • 糖尿病、高血圧、心臓病、腎臓病、または多発性硬化症などの既存の慢性疾患を持つ患者をやけどする

  • 子供または高齢者虐待の疑い

  • 化学熱傷

  • 感電

火傷の影響

重度の火傷は、肉体的にだけでなく精神的にも深刻な壊滅的な傷害になる可能性があります。火傷の犠牲者だけでなく、家族全員に影響を与える可能性があります。重度の火傷を負った人は、火傷した皮膚が感染と戦う能力を低下させたため、手足の喪失、変形、可動性の喪失、瘢痕、および再発性感染症を含む特定の身体能力の喪失を残す可能性があります。さらに、重度の火傷は皮膚の深い層に浸透し、筋肉や組織の損傷を引き起こし、体のすべてのシステムに影響を与える可能性があります。

火傷はまた、うつ病、悪夢、またはトラウマを引き起こす出来事からのフラッシュバックなどの感情的な問題を引き起こす可能性があります。友人や家族の喪失や火事での所持品の喪失は、火傷の感情的な影響に悲しみを加える可能性があります。

火傷リハビリテーションチーム

身体の非常に多くの機能やシステムが重度の火傷の影響を受ける可能性があるため、リハビリテーションの必要性はさらに重要になります。

多くの病院には専門の火傷ユニットまたはセンターがあり、一部の施設は火傷患者のリハビリ専用に指定されています。火傷患者は、以下を含む、学際的なチームで一緒に働く医療専門家の高度に専門化されたサービスを必要としています。

  • 物理療法士

  • 形成外科医

  • インターニスト

  • 整形外科医

  • 感染症の専門家

  • 火傷治療を専門とするリハビリテーション看護師

  • 心理学者/精神科医

  • 理学療法士

  • 作業療法士

  • 呼吸療法士

  • 栄養士

  • ソーシャルワーカー

  • ケースマネージャー

  • レクリエーションセラピスト

  • 職業カウンセラー

火傷リハビリプログラム

火傷のリハビリテーションは急性期の治療段階で始まり、火傷の程度に応じて数日から数か月から数年続く場合があります。リハビリテーションは、各患者の特定のニーズを満たすように設計されています。したがって、各プログラムは異なります。火傷リハビリテーションプログラムの目標には、身体的、感情的、社会的な全体的な生活の質を改善しながら、患者が可能な限り最高レベルの機能と独立性に戻るのを助けることが含まれます。

これらの目標を達成するために、火傷リハビリテーションプログラムには次のものが含まれる場合があります。

  • 複雑な創傷ケア

  • 痛みの管理

  • ポジショニング、スプリント、および運動のための理学療法

  • 日常生活動作(ADL)を支援するための作業療法

  • 化粧品の再構築

  • 植皮

  • うつ病、悲しみ、不安、罪悪感、不眠症など、回復期の一般的な感情的反応に対処するためのカウンセリング

  • 患者と家族の教育とカウンセリング

  • 栄養カウンセリング

火傷の理解と治療、最先端の火傷ユニットと施設、包括的な火傷リハビリテーションサービス、統合医療の進歩はすべて、火傷患者の生存率の向上と回復に貢献しています。

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Katharina Pistorは、コーポレートガバナンス、金銭と金融、財産権、比較法学および法制度に関する一流の学者および作家です。 Pistorは、9冊の本の著者または共著者です。彼女の最新の著書「資本のコード:法律が富と不平等を生み出す方法」では、土地、民間債務、事業組織、知識などの資産が、契約法、財産権、担保法、信託を通じて資本にどのように変換されるかを調べています。会社法、破産法。 Code of Capitalは、Financial Times and BusinessInsiderによって2019年の最高の本の1つに選ばれました。 Pistorは、法律および社会科学のジャーナルに広く掲載されています。 Journal on Theoretical Inquiries in Law(2017)の最近のエッセイ「領土から通貨の主権へ」で、彼女は、グローバルな通貨システムの台頭は、主権の新しい定義、つまりお金の管理を意味すると主張しました。彼女は、Journal of Institutional Economics、European Business Organization Law Review、American Journal of Comparison Law、Columbia Journal for EuropeanLawの編集委員を務めてきました。ピスターは暗号通貨に関する著名なコメンテーターであり、提案された国際暗号通貨の規制監督の欠如について議会の前に証言しています。 Pistorは、グローバルリーガルトランスフォーメーションセンターのディレクターとして、センターの作業を指揮し、研究プロジェクトを開発し、会議を開催して、法律がグローバルな関係を形成する方法と、それが法律を変革する方法を検討します。 2001年にコロンビア大学ロースクールに入学する前は、ハーバード大学ロースクール、ハーバード大学ケネディスクールオブガバメント、ハンブルクのマックスプランク外国国際法研究所で教職と研究職を歴任しました。彼女はペンシルベニア大学ロースクール、ニューヨーク大学ロースクール、フランクフルト大学、ロンドンスクールオブエコノミクス、オックスフォード大学の客員教授を務めています。 Pistorは、経済政策研究センターの研究員であり、Global Finance and Law Initiative(2011–2013)の主任研究員、取締役会のメンバー(2011–2014)、および2019年の欧州企業統治フェローを務めてきました。研究所。 2015年、彼女はベルリンブランデンブルク科学アカデミーの会員に選出されました。 2012年に彼女は国際金融規制に関するマックスプランク研究賞の共同受賞者であり(マーティンヘルビグと)、2014年に彼女は欧州企業統治研究所の法律に関する最高のワーキングペーパーでアレン&オーバーリー賞を受賞しました。彼女はまた、インスティチュート・フォー・ニュー・エコノミック・シンキングと国立科学財団による研究助成金の受領者でもあります。
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音楽の名誉教授であるエリー・M・ヒサマは、2006年から2021年までコロンビア大学で理論および歴史音楽学分野のメンバーとして教鞭を執っていました。彼女は2021年7月にトロント大学音楽学部の学部長および音楽教授になりました。彼女の研究と教育は人種、民族性、性別、性別、社会的および政治的問題に取り組んできました。